宇都宮あつ子とつくるホットなまち戸塚

介護保険！ここが問題

　かながわ福祉NPO事業センター主催で、ノンフィクション作家の沖藤典子さんに、様々な角度から介護保険についてのお話を伺った。
沖藤さんは、樋口恵子さんが共同代表をされている「介護保険を持続・発展させる１０００万人の輪」の運営委員もされている。

　２０００年にスターとした介護保険制度は、家族を介護地獄から開放するため「介護の社会化」として大きな一歩を踏み出した。
４０歳以上から介護保険料を徴収して、公費４５％、保険料４５％、自己負担１０％で６５歳以上から利用できる制度です。
　５年ごとに制度の改正が行われているが、財源の厳しさを反映してか、介護サービスの適正化と称し利用制限や家族同居者や軽度要介護者の切り捨てがはじまっている。

　清水由紀子さんの自殺で孤立した介護が取り上げられました。たとえ同居家族がいても在宅介護者を追い詰めない支援のサービスが必要です。
　訪問介護では身体介護は３０分未満、生活援助は１時間３０分までとなり、細切れで使いにくく、無目的な散歩は認めないなど、わけのわからない制限が多くあり、まさに現場を見ないでつくられた机上の空論としか言いようがありません。

　介護人材の確保が大きな問題となっています。夢と希望を持って介護福祉の職についた人たちが、労働がきつい、給与が低いなどで長続きせずに離職してしまいます。
　２００９年の３％プラス改定でも、直接介護人材の待遇改善には繋がっていません。

　沖藤さんは、これからの介護保険について介護保険から人の心が失われつつあることを危惧され、人間の安全保障として、介護は「尊厳性」を守るものであると結ばれた。　

　

福祉現場の人材確保はこれからの重要課題

　今特養や老健施設など介護の現場での人材不足が深刻になっている。
入居希望者はいるのに人手がなく、受け入れることができない施設も出てきている。
その要因のひとつは、福祉の志を高く介護の仕事についた若者が、夜勤などの厳しい職場環境、他の仕事に比べ低い給料、体調を崩しやめていく人など厳しい労働環境にある。
　友人の娘さんも頑張っているが続けるのが大変だと言っていた。
介護報酬の引き下げもされた。これから福祉の人材確保のため、やりがいを感じ、世間並みに生活できる環境整備が必要だが、その財源はというと保険料値上げか、税金負担かを考えなければならない状況かもしれない。
　このままだと介護者と利用者双方にしわ寄せがくるのは間違いない。

　その福祉人材確保に、日本とインドネシアとの経済連携協定によって介護福祉士と看護士の候補者受け入れが始まった。
　まず６ヶ月間は日本語や生活習慣を学び、来年から各施設で働くことになっている。

　介護職は４年以内に、看護職は３年以内に国家試験を受け合格すれば働き続けられるが、不合格の場合は帰国することになる。
日本人でも合格率５割程度なのに、日本語もままならない人達が果たして合格できるだろうか。

　横浜市では、福祉人材緊急確保として施設職員の処遇改善のための経費助成（H２２年までの時限）も今年度行っている。
　海外からの受け入れ１０箇所程度の施設に、受け入れの研修費や人件費助成として
２５００万円計上している。
　海外からの福祉人材確保が定着できるか、それとも短期労働に終わるのかこれからにかかっている。
いずれにせよ、高齢社会を迎える日本の福祉の人材確保のための国政策は急務である。

地域に信頼される福祉拠点をめざして

　2005年2月にNPO法人ワーカーズ・コレクティブ　まいそるの高齢者デイサービス事業「デイサロン花りん」が開所して1年3ヶ月が経ち、14日に2006年度総会を開催しました。

　高齢になった時、自分たちが利用したいと思えるような、きめ細かなサービスと家庭的な雰囲気のある小規模なデイサービスをつくろうと、2002年から私も含め、意志あるメンバーが準備を進めてきました。
　NPO法人の取得、研修などを行ないながら、拠点となる家を探し続けましたが、なかなか見つかりませんでした。すばらしい庭付きの家が見つかったと思ったら、階段があり車椅子がつかえない、また、大家さんからリフォームもOK、その自治会の了解も得てご近所に挨拶に伺ったら、裏側の方の反対に合いあえなく断念等など。
　しかしあきらめないで頑張った甲斐があり、私の住む町内で今の大家さん(支援者）が家を建て直し、その１階部分をデイサービス用にして貸してくださる事になりました。こうした事業への理解もあって、家賃も破格に安くしてくださいました。

　最近では、利用者もだんだん増えてきて、スタッフが足りない状況になってきました。安心な食材を使った手作りのおいしい食事、小規模できめ細やかな対応などで、「花りん」はなかなかの評判です。
男性の送迎担当スタッフも大活躍です。これから地域に戻られる団塊の世代の方々の参加をお待ちしてまーす。
音楽祭のコーラスやギター演奏、納涼祭の屋台や盆踊りなど年間行事も、地域の方のボランティアで楽しく開催でき、さらに、普段のデイサービス時にもこうしたボランティアの方々が、お話相手に来て下さるなど、地域にも理解をいただけるようになってきました。

　私もなかなか業務に入れないでいますが、理事会に出席することによって、介護保険の改正に伴う問題や、現場の声を直接聞くことができ、政策につなげることができます。

これからも、地域の人たちへの公開講座や元気な高齢者の地域コミュニケーションの場として「夢ひろば」”脳が生き活き！麻雀でコミュニケーション”の開催などによって、地域に根ざし、親しまれ信頼される福祉拠点をめざします。

　

高齢になっても安心して住み暮らせる家に

　２０２０年には４人に１人が６５歳以上となり、神奈川でも７０歳以上の夫婦のみ世帯や一人暮らしの高齢者が６０万世帯になると予測されます。
そこで高齢になっても誰もが、安全で安心に住み暮らせる住宅の確保が重要になってきます。
「住居は人権であり、人間らしい居住の実現こそ福祉の基礎である」といわれています。しかしこれまで「福祉行政」と「住宅行政」が無関係に行なわれてきました。
地域のなかで安心して暮らすためには、ライフステージやライフスタイルに応じた住まいを、自ら選択できることが必要です。

　横浜は山坂や階段が多く、交通の便が悪いところもあり、また住宅内のバリアフリーの問題など、住み始めたころは感じなかった事が、高齢になると住みにくくなったりします。又病院や買い物などの外出が困難になるといった問題も出てきます。
そこで郊外の戸建住宅から駅近くのエレベーターの整備された住宅へ住み替えたり、バリアフリー住宅へリフォームすることなどで、外出も容易にでき、行動範囲も広がり、生活スタイルも大きく変わります。そして元気に自立した生活ができると思います。

私は、高齢者が安心して暮らすための住み替え先の斡旋、住み替え資金、保証人の確保、情報提供など高齢者の住宅ニーズに総合的に応え、コーディネートする相談窓口が必要であると、これまで議会で高齢者の住宅施策について提案してきました。

　２００６年度のまちづくり調整局予算に、高齢者住宅の住み替え促進事業として、高齢者住み替え相談窓口設置が予算化されました。また高齢者向け優良賃貸住宅への高齢者の住み替えを支援し、住み替え後の住宅を子育て世代へ賃貸する住み替えモデル事業もあわせて予算化されました。
　横浜市の高齢者住宅施策が、いよいよ動き出しました。
この相談窓口をどんどん活用して頂く事が、窓口機能の充実につながります。

地産木材でつくるユニバーサル住宅

熊本県が推進するユニバーサルデザイン住宅に配慮した、「光の森」団地を視察した。

熊本県は、H12年潮谷義子知事（社会福祉士）から、誰もが人間として尊重され、個性が大切にされ、ずべての人が生活しやすい社会を目指し、ユニバーサルデザインを推進している。

高齢化率23％を超える熊本県。「光の森」団地では、道路と敷地の段差をなくし、歩行者道路は弾力があり、足に優しい透水性のゴムチップ舗装。緑道、公園にはベンチ、植栽などが設置されている。住宅のモデルルームでは、まさに車椅子でも対応できるゆったりとした易しい空間があり、スロープ、エレベーターなども設置されている。

ここで気に入ったのは、住宅の地産地消で、県産の杉、桧の木材をふんだんに使用し、畳表も県産の井草でつくられているところである。またユニバーサルデザイン住宅を促進するため、新築、購入する人に対し補助金交付制度の他にユニークな取り組みをおこなっている。

それは県産材を使って木造建築を建てる人に対し、杉柱材を１戸当たり９０本を上限に、実際柱として使用する本数を提供する地産地消を進めている。ちなみに２０万円相当だそうだ。

その土地で育ち気候風土に合った木材とそこに住む人に合ったやさしい住宅、まさにそこにユニバーサルデザイン住宅がある。